Thuốc Torexvis D được bào chế dưới dạng dung dịch nhỏ mắt, có thành phần chính là Tobramycin và Dexamethason. Thuốc được sử dụng để chống viêm sau phẫu thuật đục thủy tinh thể ở người trưởng thành và trẻ em từ 2 tuổi trở lên.

Thuốc Torexvis-D được đóng gói trong lọ 5ml, chứa Tobramycin 15 mg và Dexamethason 5mg. Trong đó, Tobramycin là 1 kháng sinh thuộc nhóm aminoglycosid, có tác dụng diệt khuẩn. Hiện cơ chế tác dụng của thuốc chưa được xác định đầy đủ nhưng chủ yếu là do thuốc ức chế sự tổng hợp protein ở các vi khuẩn nhạy cảm. Còn Dexamethason là fluomethylprednisolon, glucocorticoid tổng hợp. Cơ chế hoạt động của nó là gắn kết vào thụ thể ở tế bào, chuyển vị vào nhân tế bào, tác động tới một số gen được dịch mã. Thành phần này có các tác dụng chính là chống viêm, ức chế miễn dịch, chống dị ứng và cân bằng điện giải.

Chỉ định sử dụng thuốc Torexvis D:

• Phòng và điều trị tình trạng viêm, đồng thời ngăn ngừa nhiễm khuẩn liên quan tới phẫu thuật đục thủy tinh thể ở người trưởng thành và trẻ em từ 2 tuổi trở lên.

Chống chỉ định sử dụng thuốc Torexvis D:

• Người bệnh mẫn cảm, dị ứng với thành phần trong thuốc.
• Bệnh nhân viêm giác mạc gây ra bởi Herpes simplex.
• Người mắc bệnh đầu bò hoặc đậu mùa, thủy đậu, bệnh giác mạc và kết mạc khác do virus.
• Bệnh nhân nhiễm khuẩn ở mắt gây ra bởi các trực khuẩn kháng acid như Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium.
• Người bệnh nhiễm nấm ở mắt.
• Người bệnh nhiễm khuẩn có mủ ở mắt nhưng chưa được điều trị.

Cách dùng: Bệnh nhân cần lắc kỹ lọ thuốc Torexvis D trước khi dùng. Để tránh tạp nhiễm vào đầu nhỏ thuốc cũng như hỗn dịch thuốc, bệnh nhân không nên để đầu nhỏ thuốc tiếp xúc với mí mắt, vùng xung quanh mắt hoặc bất kỳ vật nào. Sau khi dùng thuốc, nên đóng chặt nắp khi không sử dụng. Với trường hợp được chỉ định sử dụng đồng thời với các thuốc nhỏ mắt khác, bệnh nhân nên dùng các thuốc cách nhau 5 phút. Nếu là thuốc mỡ thì nên dùng sau cùng.

Liều dùng: Tham khảo ý kiến của bác sĩ. Liều thông thường như sau:

• Người trưởng thành: Nhỏ 1 giọt thuốc vào mỗi bên mắt sau 4 – 6 giờ. Trong 14 – 18 giờ đầu, có thể tăng liều tới 1 giọt mỗi 2 giờ. Khi các dấu hiệu lâm sàng được cải thiện thì có thể giảm số lần nhỏ thuốc. Người bệnh nên thận trọng, không ngừng điều trị quá sớm.
• Người cao tuổi: Không cần phải hiệu chỉnh liều dùng thuốc.
• Trẻ em: Với trẻ em trên 2 tuổi, dùng liều như người lớn. Với trẻ em dưới 2 tuổi thì không nên dùng thuốc.

Quá liều: Khi sử dụng thuốc Torexvis D quá liều khuyến cáo, người bệnh có thể bị tăng chảy nước mắt, viêm kết mạc, ngứa, phù nề, ban đỏ,… và phản ứng tương tự các tác dụng phụ. Khi gặp các phản ứng phụ do dùng thuốc quá liều, người bệnh nên ngưng dùng thuốc và thông báo ngay cho bác sĩ. Thông thường, bệnh nhân sẽ được chỉ định điều trị các triệu chứng gặp phải.

Quên liều: Nếu quên dùng 1 liều thuốc Torexvis D thì người bệnh nên bổ sung ngay khi nhớ ra. Trường hợp quên liều quá lâu mà gần tới thời điểm dùng liều tiếp theo thì bệnh nhân hãy bỏ qua liều đã quên. Người bệnh chú ý không nên dùng 2 liều thuốc cùng lúc vì có thể dẫn tới quá liều.

Khi sử dụng thuốc Torexvis D, người bệnh có thể gặp phải các tác dụng phụ như: Quá mẫn và độc tính tại chỗ (bao gồm ngứa, sưng và ban đỏ). Những phản ứng khác không được báo cáo khi dùng dung dịch nhỏ mắt Tobramycin 0,3%. Tuy nhiên, nên kiểm soát nồng độ huyết thanh tổng nếu tobramycin sử dụng tại chỗ ở mắt được dùng cùng với kháng sinh aminoglycosid toàn thân.

Một số lưu ý người bệnh cần nhớ trước và trong khi dùng thuốc Torexvis D gồm:

• Thuốc Torexvis D chỉ được dùng nhỏ mắt tại chỗ, không nên tiêm hay uống.
• Thận trọng khi sử dụng thuốc Torexvis D ở những bệnh nhân mẫn cảm với kháng sinh thuộc nhóm aminoglycosid vì có thể mẫn cảm với Tobramycin.
• Nguy cơ dị ứng chéo có thể xảy ra giữa các kháng sinh nhóm aminoglycosid. Khi xảy ra những phản ứng quá mẫn, người bệnh nên ngừng dùng thuốc Torexvis D.
• Việc sử dụng kéo dài Tobramycin có thể tạo điều kiện thuận lợi cho sự phát triển của các chủng vi sinh vật không nhạy cảm với thuốc, kể cả các loại nấm. Nếu trường hợp này xảy ra thì nên thay thế bằng liệu pháp điều trị khác.
• Không nên dùng kính áp tròng nếu người bệnh bị viêm kết mạc khi sử dụng thuốc Torexvis D.
• Không nên chạm tay vào đầu nhỏ giọt của lọ thuốc Torexvis D vì việc này có thể gây hỏng dung dịch thuốc.
• Thuốc Torexvis D có chứa tá dược benzalkonium clorid nên khi dùng để nhỏ mắt có thể gây kích ứng mắt (trong các trường hợp mẫn cảm).
• Nên tránh để thuốc Torexvis D tiếp xúc với kính áp tròng mềm vì tá dược benzalkonium clorid trong thuốc có thể làm mất màu kính áp tròng mềm. Ở người đang dùng kính áp tròng, nên tháo kính ra trước khi nhỏ thuốc, chỉ đeo lại sau khi đã nhỏ thuốc tối thiểu 15 phút.
• Chưa rõ hiệu quả và độ an toàn của thuốc Torexvis D ở bệnh nhi dưới 2 tháng tuổi nên tốt nhất là không dùng thuốc cho đối tượng này.
• Không có sự khác biệt về độ an toàn và hiệu quả của thuốc Torexvis D giữa bệnh nhân cao tuổi và người trưởng thành nên người cao tuổi có thể dùng thuốc với liều lượng bình thường.
• Trong các nghiên cứu trên động vật sử dụng Tobramycin với liều gấp 30 liều bình thường ở người, thuốc không gây suy giảm khả năng sinh sản và ảnh hưởng tới thai nhi. Tuy nhiên, hiện chưa có nghiên cứu trên người nên phụ nữ mang thai cần cân nhắc khi sử dụng thuốc Torexvis D, chỉ dùng nếu cần thiết và có chỉ định của bác sĩ.
• Vì thuốc Torexvis D có khả năng gây ảnh hưởng tới trẻ sơ sinh nên cần cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ của việc dùng thuốc ở phụ nữ cho con bú. Nếu dùng thuốc, bà mẹ nên tạm thời ngừng cho con bú theo đúng hướng dẫn của bác sĩ.
• Thuốc Torexvis D có thể cho hiệu quả nhanh hay chậm tùy thuộc vào cơ địa của từng người.
• Chú ý tới hạn sử dụng của thuốc Torexvis D. Không sử dụng thuốc nếu chế phẩm đã hết hạn sử dụng hoặc đổi màu bất thường.
• Chưa rõ ảnh hưởng cụ thể của thuốc Torexvis D lên người lái xe hoặc vận hành máy móc. Nên thận trọng khi sử dụng thuốc ở các đối tượng này.

Trong quá trình sử dụng thuốc Torexvis D, người bệnh nên tuân thủ tuyệt đối mọi chỉ định của bác sĩ về cách dùng, liều dùng, các lưu ý quan trọng,… Nhờ vậy, hiệu quả trị liệu của thuốc sẽ được đảm bảo và hạn chế đáng kể nguy cơ xuất hiện một số tác dụng phụ khó lường.