Midantin 250/62,5 thuộc nhóm thuốc trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn, kháng virus và nấm, được sử dụng để điều trị trong những trường hợp nhiễm khuẩn hô hấp, tiết niệu, da và mô mềm. Dưới đây là thông tin chi tiết về thuốc Midantin 250 là thuốc gì và lưu ý khi sử dụng.

Thuốc Midantin 250 được bào chế dưới dạng bột pha hỗn dịch uống, có thành phần chính là Amoxicillin (dưới dạng Amoxicilin trihydrat) 500mg và Acid Clavulanic (dưới dạng Kali clavulanat: cellulose vi tinh thể, tỷ lệ 1:1) 62,5mg cùng các tá dược khác vừa đủ 1 viên.

Amoxicillin là một kháng sinh bán tổng hợp thuộc dòng beta-lactam, có phổ kháng khuẩn rộng với nhiều vi khuẩn Gram dương và Gram âm do ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn. Tuy nhiên Amoxicillin rất dễ bị phân hủy bởi men beta-lactamase do làm thủy phân vòng lactam, vì vậy thuốc không có tác dụng đối với những loại vi khuẩn sản sinh ra enzym này.

Acid clavulanic giúp Amoxicilin không bị beta-lactamase phá hủy, đồng thời mở rộng thêm phổ kháng khuẩn của Amoxicilin với nhiều vi khuẩn tiết beta-lactamase kháng lại Amoxicilin khi dùng đơn độc mà không làm thay đổi cơ chế tác động của Amoxicillin.

Phổ kháng khuẩn của thuốc:

• Vi khuẩn Gram dương:
  • Loại hiếu khí: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus faecalis, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Corynebacterium, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes.
  • Loại kị khí: Các loài Clostridium,Peptostreptococcus, Peptococcus.
• Vi khuẩn Gram âm:
  • Loại hiếu khí: Escherichia coli, Haemophilus influenza, proteus vulgaris, các loài Klebsiella, Shigella, Salmonella, Bordetella, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Vibrio cholerae, Pasteurella multocida.
  • Loại kị khí: Các loại bacteroides kể cả B.Fragilis.

Thuốc Midantin 250/62,5 được sử dụng trong các trường hợp sau:

• Nhiễm khuẩn hô hấp trên như viêm amidan, viêm xoang, viêm tai giữa đã được điều trị bằng các kháng sinh thông thường nhưng không hiệu quả.
• Nhiễm khuẩn hô hấp dưới: Viêm phế quản cấp/mạn, viêm phổi bởi các chủng H. influenzae, Branhamella catarrhalis tiết beta-lactamase.
• Nhiễm khuẩn đường tiết niệu – sinh dục như viêm bể thận, viêm bàng quang, viêm niệu đạo, nhiễm khuẩn sinh dục ở nữ.
• Nhiễm khuẩn da và mô mềm: Mụn nhọt, áp xe, viêm mô tế bào, nhiễm trùng vết thương.
• Nhiễm khuẩn xương khớp: Viêm tủy xương.
• Nhiễm khuẩn trong nha khoa: Áp xe ổ răng

Không sử dụng thuốc Midantin khi có tiền sử dị ứng với kháng sinh nhóm beta-lactam (Penicillin, Cephalosporin).

Liều lượng sử dụng tùy thuộc vào từng đối tượng:

• Liều lượng thuốc tính theo liều Amoxicillin trong hợp chất.
• Người lớn: Uống 250 – 500mg/lần, cách nhau mỗi 8 giờ/lần;
• Trẻ em nặng trên 40kg: Uống theo liều người lớn;
• Trẻ em nặng dưới 40kg:
  • Liều thông thường 20mg/kg/ngày, chia làm nhiều lần cách nhau mỗi 8 giờ.
  • Điều trị viêm xoang, viêm tai giữa, nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới và nhiễm khuẩn nặng, dùng liều 40mg/kg/ngày chia làm nhiều lần cách nhau mỗi 8 giờ, liệu trình điều trị 5 ngày.
• Đối với người suy thận cần phải hiệu chỉnh liều và/hoặc số lần dùng thuốc theo độ thanh thải creatinin của thận:
  • Độ thanh thải creatinin >30ml/phút: không cần chỉnh liều thuốc.
  • Độ thanh thải creatinin từ 15-30 ml/phút: dùng liều thông thường cách nhau 12-18 giờ/lần.
  • Độ thanh thải creatinin từ 5-15 ml/phút: dùng liều thông thường cách nhau 20-36 giờ/lần.
  • Độ thanh thải creatinin

Cách dùng:

• Uống thuốc vào lúc bắt đầu ăn để đảm bảo khả năng dung nạp ở dạ dày – ruột.
• Liệu trình điều trị không quá 14 ngày.

Khi sử dụng thuốc Midantin 250/62,5 người bệnh có thể gặp một số tác dụng không mong muốn sau:

• Rối loạn tiêu hóa: Đau dạ dày, tiêu chảy, buồn nôn, nôn, viêm đại tràng giả mạc;
• Nhức đầu, mệt mỏi;
• Phát ban, ngứa, nổi mề đay trên da, hội chứng Stevens-Johnson;
• Tổn thương gan: Viêm gan, vàng da ứ mật, tăng men gan, tình trạng có thể nặng và kéo dài trong một vài tháng;
• Viêm âm đạo do Candida;
• Tăng bạch cầu ưa acid.

Khi sử dụng Midantin 250/62,5 nếu người bệnh gặp phải bất kỳ tác dụng phụ nào hãy ngưng dùng thuốc và liên hệ với bác sĩ điều trị hoặc đến ngay cơ sở y tế để được xử trí kịp thời.

Khi sử dụng đồng thời Midantin 250/62,5 có thể tương tác với một số thuốc sau:

• Sử dụng đồng thời với thuốc chống đông máu có thể làm kéo dài bất thường thời gian Prothrombin, tăng nguy cơ xuất huyết, vì vậy cần điều chỉnh liều thuốc chống đông máu khi cần thiết.
• Dùng đồng thời với Allopurinol có thể làm tăng khả năng phát ban ở người bệnh.
• Thuốc có thể ảnh hưởng đến hệ vi khuẩn đường ruột, dẫn đến giảm tái hấp thu hormon Estrogen, giảm hiệu quả của thuốc tránh thai đường uống có thành phần phối hợp Estrogen và Progesterone.
• Amoxicillin có thể gây phản ứng dương tính giả trong xét nghiệm Glucose trong nước tiểu.
• Dùng đồng thời với Probenecid có thể làm giảm thải trừ Amoxicilin ở ống thận, từ đó làm tăng nồng độ Amoxicillin trong máu.
• Nifedipin có thể làm tăng hấp thu Amoxicillin.
• Amoxicillin có thể làm giảm bài tiết Methotrexate khi dùng phối hợp, làm tăng độc tính trên đường tiêu hóa và hệ tạo máu của thuốc.

Khi sử dụng thuốc Midantin 250/62,5, cần thận trọng trong các trường hợp sau:

• Thận trọng với người có tiền sử suy giảm chức năng gan, thận, vàng da ứ mật.
• Các triệu chứng vàng da ứ mật tuy ít xảy ra sau khi dùng thuốc nhưng có thể diễn biến nặng. Tuy nhiên những triệu chứng đó thường hồi phục sau 6 tuần ngừng điều trị.
• Có thể xảy ra phản ứng quá mẫn trầm trọng ở người có tiền sử dị ứng với Penicillin, Cephalosporin hoặc các dị nguyên khác. Trước khi bắt đầu điều trị bằng Amoxicillin cần khai thác kỹ tiền sử dị ứng với những chất này.
• Dùng thuốc kéo dài có thể gây kháng thuốc.
• Phải kiểm tra thường xuyên ống xông bàng quang để tránh hiện tượng kết tủa gây tắc khi có nồng độ thuốc cao trong nước tiểu ở nhiệt độ thường.
• Thận trọng khi dùng thuốc trên phụ nữ có thai và cho con bú. Chỉ dùng khi thật cần thiết và dưới sự chỉ dẫn của bác sĩ điều trị.
• Thuốc không ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Bài viết đã cung cấp thông tin Midantin 250/62,5 là thuốc gì, liều dùng và lưu ý khi sử dụng. Để đảm bảo an toàn cho sức khỏe và phát huy tối đa hiệu quả điều trị, bạn cần dùng thuốc Midantin 250/62,5 theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ.