Kháng sinh Cromazin khi sử dụng cần tuân theo chỉ định của bác sĩ, bệnh nhân không được tự ý mua thuốc mà không có đơn. Khi dùng thuốc Cromazin cần tuân thủ thời gian biểu sử dụng thuốc, nên uống thuốc vào cùng một khung giờ giúp hạn chế quên thuốc, giúp thuốc phát huy hiệu quả điều trị tối đa. Vậy tác dụng thuốc Cromazin là gì?

Thuốc Cromazin là thuốc thuộc nhóm thuốc trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn. Thuốc Cromazin được bào chế dưới dạng thuốc bột, đóng gói hộp 6 gói, được sản xuất bởi Công ty TNHH Dược phẩm OPV – VIỆT NAM và lưu hành trên thị trường với số đăng ký VD-2213-06. Thành phần chính của thuốc là kháng sinh Azithromycin, hàm lượng 100mg.

Thuốc Cromazin được chỉ định dùng trong các trường hợp nhiễm khuẩn do các vi khuẩn nhạy cảm với Azithromycin như:

• Thuốc Cromazin dùng trong nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới như viêm phổi, viêm phế quản cấp do vi khuẩn Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis hay vi khuẩn Streptococcus pneumoniae;
• Điều trị nhiễm khuẩn đường hô hấp trên như: nhiễm trùng tai-mũi-họng, viêm xoang, viêm họng, viêm amidan, viêm tai giữa…;
• Thuốc Cromazin điều trị nhiễm trùng da, mô mềm: mụn nhọt, bệnh mủ da, chốc lở do vi khuẩn Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae… gây bệnh;
• Thuốc Cromazin điều trị các bệnh lây nhiễm qua đường sinh dục ở cả nam và nữ, bệnh chưa biến chứng (trừ lậu cầu) do Chlamydia trachomatis hoặc Neisseria gonorrhoeae không đa kháng gây ra;
• Chỉ nên dùng thuốc Cromazin cho những bệnh nhân bị dị ứng với penicilin để giảm nguy cơ đề kháng thuốc kháng sinh.

Chưa có tư liệu về quá liều Azithromycin hay quá liều thuốc Cromazin. Tuy nhiên triệu chứng điển hình của quá liều kháng sinh macrolid thường là giảm thính lực, buồn nôn, nôn và tiêu chảy. Hiện vẫn chưa có biện pháp điều trị đặc hiệu khi quá liều, chủ yếu xử lý bằng cách rửa dạ dày và áp dụng các biện pháp điều trị hỗ trợ.

Liều dùng của thuốc Cromazin cho người lớn:

• Liều thuốc Cromazin trong nhiễm trùng đường hô hấp trên và dưới, nhiễm trùng da và mô mềm: khởi đầu ngày đầu tiên uống một liều Azithromycin duy nhất 500mg, 4 ngày tiếp theo dùng liều duy nhất 250mg/ngày.
• Đối với các bệnh lây truyền qua đường sinh dục do nhiễm vi khuẩn Chlamydia trachomatis, Haemophilus ducreyi hoặc nhiễm khuẩn Neisseria gonorrhoeae: dùng liều Azithromycin duy nhất 1 gam.
• Đối với người già, bệnh nhân suy thận hoặc suy gan nhẹ không cần chỉnh liều Azithromycin.

Liều dùng của thuốc Cromazin cho trẻ em dưới 12 tuổi: dùng liều duy nhất mỗi ngày theo công thức 10 mg/kg/ngày trong 3 ngày; hoặc ngày đầu tiên sử dụng liều thuốc Cromazin 10 mg/kg/ lần/ngày, 4 ngày tiếp theo sử dụng liều 5 mg/kg/lần/ngày. Chưa có thông tin về hiệu quả và tính an toàn của Azithromycin hay thuốc Cromazin khi sử dụng cho trẻ dưới 6 tháng tuổi. Do đó, không nên dùng thuốc Cromazin cho trẻ em ở nhóm tuổi này.

Cách dùng thuốc Cromazin: Hoà tan bột thuốc Cromazin với một ít nước ấm, khuấy đều rồi uống, nên uống thuốc Cromazin khi bụng đói: 1 giờ trước bữa ăn hoặc ít nhất 2 giờ sau khi ăn.

• Chống chỉ định khi sử dụng thuốc Cromazin cho bệnh nhân quá mẫn với nhóm macrolid;
• Không dùng thuốc Cromazin với Ergotamine và Bromocriptine.

• Thức ăn sẽ làm giảm sinh khả dụng của thuốc Cromazin lên đến 50%;
• Lưu ý đối với dẫn chất nấm cựa gà: không sử dụng đồng thời Azithromycin với các dẫn chất nấm cựa gà do nguy cơ gây ra tình trạng ngộ độc nấm cựa gà;
• Thuốc kháng acid: chỉ dùng thuốc Cromazin ít nhất 1 giờ trước hoặc ít nhất 2 giờ sau khi uống thuốc kháng acid;
• Digoxin, cyclosporin: do Azithromycin trong thuốc Cromazin ảnh hưởng đến chuyển hóa digoxin, cyclosporin, vì vậy cần theo dõi và điều chỉnh liều thuốc Cromazin (nếu cần) khi dùng đồng thời các thuốc trên;
• Thuốc chống đông loại Coumarin: có thể sử dụng đồng thời warfarin và Azithromycin như thuốc Cromazin nhưng vẫn phải theo dõi thời gian chống đông máu của người bệnh;
• Rifabutin: giảm bạch cầu trung tính khi dùng phối hợp Rifabutin với Azithromycin trong thuốc Cromazin;
• Theophylin: chưa thấy ảnh hưởng dược động học khi dùng phối hợp thuốc Cromazin và thuốc chứa theophylin, nhưng vẫn phải theo dõi nồng độ của theophylin khi dùng 2 thuốc này cho người bệnh;
• Carbamazepin, cimetidin, methylprednisolon: thuốc Cromazin ít ảnh hưởng đến dược động học của các hoạt chất carbamazepin, cimetidin, methylprednisolon.

• Thuốc Cromazin được dung nạp tốt. Hầu hết tác dụng phụ của thuốc Cromazin xảy ra ở thể vừa và nhẹ, có thể hồi phục khi ngưng điều trị.
• Tác dụng phụ của thuốc Cromazin hay gặp nhất là rối loạn tiêu hoá (tần suất gặp khoảng 10%) với các triệu chứng như: khó tiêu, đầy hơi, tiêu chảy, buồn nôn, đau bụng, co cứng cơ bụng… nhưng thường xảy ra mới mức độ nhẹ, hầu hết tác dụng phụ ít xảy ra hơn so với dùng kháng sinh Erythromycin;
• Thuốc Cromazin có thể làm giảm thính lực có phục hồi ở một số bệnh nhân dùng thuốc kéo dài với liều lượng cao;
• Hiếm gặp các trường hợp tác dụng phụ của thuốc Cromazin về rối loạn vị giác, viêm thận, viêm âm đạo…;
• Thuốc Cromazin cũng gây ra các tác dụng phụ như của kháng sinh Macrolid trên hệ thần kinh như: nhức đầu, buồn ngủ, choáng váng, hoa mắt, mệt mỏi…; hoặc tác dụng trên da như nổi mẩn, phù nề, nhạy cảm ánh sáng, phù mạch ngoại vi…;
• Thuốc Cromazin gây giảm nhẹ nhất thời số lượng bạch cầu trung tính, tình trạng này xảy ra thoáng qua trong các thử nghiệm lâm sàng nhưng chưa xác định rõ mối liên quan với việc dùng thuốc Cromazin;
• Thuốc Cromazin gây tăng có phục hồi transaminase gan. Một số trường hợp sử dụng thuốc Cromazin có bất thường về gan như viêm gan, vàng da ứ mật đã được báo cáo.

• Cần chỉnh liều thuốc Cromazin thích hợp cho bệnh nhân suy gan, suy thận (ClCr
• Có nguy cơ bội nhiễm vi khuẩn không nhạy cảm và tình trạng viêm đại tràng màng giả khi sử dụng các kháng sinh phổ rộng như thuốc Cromazin;
• Thận trọng khi sử dụng thuốc Cromazin vì Azithromycin có khả năng gây ra tình trạng dị ứng như phù thần kinh mạch và phản ứng phản vệ dù rất hiếm.
• Chưa có dữ liệu nghiên cứu về thuốc Cromazin khi sử dụng trên phụ nữ có thai, cho con bú: do đó chỉ sử dụng kháng sinh Azithromycin khi không có các thuốc thích hợp khác để thay thế điều trị;
• Chưa rõ kháng sinh Azithromycin có được thải trừ theo sữa hay không, do đó cần thận trọng khi chỉ định thuốc Cromazin đối với phụ nữ đang cho con bú.