Cefaclor là một kháng sinh cephalosporin thế hệ 2 đường uống, bán tổng hợp, có tác dụng diệt vi khuẩn đang trong giai đoạn phát triển và phân chia bằng cách ức chế tổng hợp thành tế bào của vi khuẩn.

Cefaclor có tác dụng trên phần lớn các chủng vi khuẩn sau:

• Vi khuẩn hiếu khí Gram dương: Staphylococcus (coagulase dương tính, coagulase âm tính), kể cả các chủng sinh ra penicillinase. Tuy nhiên có hiện tượng kháng chéo giữa cefaclor và methicilin; Streptococcus pyogenes (Streptococcus tan máu beta nhóm A), Streptococcus pneumoniae; Propionibacterium acnes; Corynebacterium diphtheriae.
• Vi khuẩn hiếu khí Gram âm: Haemophilus influenzae (kể cả những chủng sinh ra beta lactamase, kháng ampicilin), Moraxella catarrhalis; Escherichia coli; Neisseria gonorrhoeae; Proteus mirabilis; Klebsiella spp.; Citrobacter diversus
• Vi khuẩn kỵ khí: các Peptococcus, các Peptostreptococcus, Bacteroides spp. (ngoại trừ Bacteroides fragilis là kháng)

Thuốc Camtecan được chỉ định trong các trường hợp nhiễm khuẩn đường hô hấp do các vi khuẩn nhạy cảm:

• Viêm họng, viêm xoang cấp, viêm amidan tái phát nhiều lần, viêm tai giữa cấp
• Viêm phế quản mạn trong đợt diễn tiến, viêm phổi
• Nhiễm trùng đường tiết niệu dưới không biến chứng như viêm bàng quang
• Nhiễm trùng da và mô mềm do Streptococcus pyogenes và Staphylococcus aureus nhạy cảm.

Thuốc Camtecan bị chống chỉ định trong trường hợp bệnh nhân có tiền sử dị ứng với kháng sinh nhóm cephalosporin.

Thuốc Camtecan nên được uống vào lúc đói. Người bệnh có thể tham khảo liều dùng như sau:

Người lớn:

Liều thường dùng cho người lớn là 250 mg mỗi 8 giờ 1 lần.

• Viêm họng, viêm amidan, viêm phế quản: 250 – 500 mg/lần x 2 lần/ngày hoặc 250 mg/lần x 3 lần/ngày. Nên điều trị cho cả những người trong gia đình mang mầm bệnh không triệu chứng trong trường hợp viêm họng tái phát do Streptococcus tan huyết beta nhóm A.
• Nhiễm khuẩn da và mô mềm: 250 – 500 mg/lần x 2 lần/ngày hoặc 250 mg/lần x 3 lần/ngày
• Nhiễm khuẩn đường tiết niệu dưới: 250 – 500 mg/lần x 2 lần/ngày hoặc 250 mg/lần x 3 lần/ngày. Trong trường hợp nhiễm khuẩn nặng hơn, có thể dùng liều 500 mg, dùng ngày 3 lần. Liều tối đa là 4 g/ngày.
• Điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận theo độ thanh thải creatinine như sau:
  • Độ thanh thải creatinine 10 – 50 ml/phút: giảm 50% liều
  • Độ thanh thải creatinine dưới 10 ml/phút: giảm 75% liều
  • Bệnh nhân phải thẩm tách máu: Thời gian bán thải của cefaclor giảm 25 – 30% khi thẩm tách máu. Vì vậy, đối với bệnh nhân thẩm tách máu đều đặn, liều khởi đầu trong khoảng 250 – 1000 mg trước khi thẩm tách, liều duy trì trong khoảng 250 – 500mg mỗi 6 – 8 giờ một lần giữa các lần thẩm tách.

Người lớn tuổi: liều như liều người lớn.

Trẻ em: 20 – 40 mg/kg/ngày, chia thành 2 – 3 lần uống trong ngày.

• Viêm tai giữa: 40 mg/kg/ngày, chia thành 2 – 3 lần uống trong ngày, liều tổng cộng trong ngày không vượt quá 1g.
• Tính hiệu quả và an toàn cho trẻ em dưới 1 tháng tuổi vẫn chưa được xác định.
• Điều trị nhiễm khuẩn do Streptococcus tan huyết beta bằng Camtecan trong ít nhất 10 ngày.

Khi sử dụng Camtecan, bệnh nhân có thể gặp những tác dụng không mong muốn sau:

• Tác dụng không mong muốn thường gặp (Tần suất ADR > 1/100): Tăng bạch cầu ưa eosin, tiêu chảy, ban da dạng sởi.
• Tác dụng không mong muốn ít gặp (Tần suất 1/1000 Thử nghiệm Coombs trực tiếp dương tính, giảm bạch cầu trung tính, giảm bạch cầu, tăng tế bào lympho, buồn nôn, nôn, nổi mày đay, ngứa
• Tác dụng không mong muốn hiếm gặp (Tần suất ADR hội chứng Stevens-Johnson, hội chứng Lyell (hoại tử biểu bì nhiễm độc), đau khớp

• Thận trọng ở những bệnh nhân có tiền sử dị ứng với cephalosporin, đặc biệt là với Cefaclor hoặc với penicillin (vẫn có nguy cơ dị chéo dù tỉ lệ thấp) hoặc với các thuốc khác.
• Thận trọng dùng Camtecan ở những bệnh nhân có tiền sử bệnh tiêu hóa, đặc biệt là viêm đại tràng vì việc dùng Camtecan kéo dài có thể gây viêm đại tràng kết màng giả.
• Thời gian bán thải của Camtecan ở bệnh nhân vô niệu là 2,3 – 2,8 giờ (so với người bình thường là 0,6 – 0,9 giờ) nên cần giảm liều ở bệnh nhân suy thận nặng.
• Thử nghiệm Coombs dương tính khi điều trị bằng Camtecan. Khi làm phản ứng truyền máu hoặc thử nghiệm Coombs ở trẻ sơ sinh có mẹ dùng Camtecan trước đẻ, phản ứng có thể dương tính do thuốc.
• Cefaclor có thể gây dương tính giả trong xét nghiệm glucose niệu bằng các chất thử.
• Chưa có công trình nghiên cứu đầy đủ về việc sử dụng cefaclor trong thời kỳ mang thai, vì vậy chỉ sử dụng Camtecan khi thật cần thiết.
• Cefaclor được bài tiết qua sữa mẹ với nồng độ rất thấp. Tác động của thuốc trên trẻ bú sữa mẹ cũng chưa rõ ràng nhưng nên chú ý khi thấy trẻ bú mẹ bị tưa, nổi ban hoặc tiêu chảy.
• Khi dùng quá liều Camtecan, bệnh nhân có thể buồn nôn, nôn, đau thượng vị và tiêu chảy. Mức độ nặng của đau thượng vị và tiêu chảy liên quan đến liều dùng. Nếu bệnh nhân gặp phải những triệu chứng khác, có thể là do dị ứng, hoặc tác động của một nhiễm độc khác hoặc của bệnh hiện mắc của người bệnh.

Camtecan có thể tương tác với những thuốc sau đây:

• Probenecid: Thuốc này làm tăng nồng độ cefaclor trong huyết thanh
• Kháng sinh aminoglycoside hoặc thuốc lợi tiểu furosemide: Việc dùng đồng thời các thuốc với Camtecan làm tăng độc tính trên thận.
• Warfarin: cần theo dõi thường xuyên thời gian prothrombin khi dùng đồng thời warfarin với Camtecan ở các đối tượng thiếu vitamin K (ăn kiếng, hội chứng kém hấp thu) và bệnh nhân suy thận và điều chỉnh liều khi cần thiết.