Kháng Histamin H1 được biết đến là nhóm thuốc chống dị ứng hiệu quả với nhiều thế hệ hoạt chất khác nhau, bao gồm Fexofenadine trong sản phẩm thuốc Fexofenaderm 180mg. Vậy thuốc Fexofenaderm 180mg có tác dụng gì?

Fexofenaderm 180mg là sản phẩm của Công ty TNHH LD Hasan Dermapharm. Thành phần chính trong thuốc Fexofenaderm 180mg là hoạt chất Fexofenadin hydroclorid hàm lượng 180mg. Fexofenaderm 180mg là thuốc được sử dụng chủ yếu để điều trị triệu chứng của bệnh viêm mũi dị ứng theo mùa, chứng mày đay mạn tính vô căn và chỉ được chỉ định cho người lớn và trẻ em trên 12 tuổi.

Hoạt chất chính trong Fexofenaderm 180mg là Fexofenadine, bản chất là một thuốc kháng histamin thế hệ thứ 2 với công dụng đối kháng đặc hiệu và chọn lọc trên thụ thể H1 ngoại vi.

Fexofenadine là chất chuyển hóa có hoạt tính của Terfenadin, tuy nhiên do đã được loại bỏ tác dụng ức chế kênh kali liên quan đến sự tái cực của tế bào cơ tim nên Fexofenaderm 180mg không còn độc tính đối với tim như Terfenadine.

Cần lưu ý hoạt chất Fexofenadine nhìn chung không có tác dụng đối kháng với Acetylcholine, Dopamin và cũng không ức chế thụ thể alpha 1 hoặc beta của hệ giao cảm Adrenergic. Ở liều điều trị, Fexofenaderm 180mg không gây ngủ hay có tác động đến thần kinh trung ương.

Thuốc Fexofenaderm 180mg khi sử dụng cho tác dụng nhanh và kéo dài, do Fexofenadine gắn kết chậm vào thụ thể H1 để tạo thành phức hợp bền vững và khi tách ra cũng chậm.

Sản phẩm Fexofenaderm 180mg được chỉ định chủ yếu cho các trường hợp người lớn và trẻ em trên 12 tuổi cần điều trị giảm triệu chứng của viêm mũi dị ứng theo mùa hoặc mày đay mạn tính vô căn.

Ở chiều ngược lại, thuốc Fexofenaderm 180mg có chống chỉ định sử dụng ở người có tiền căn dị ứng với Fexofenadine, các thuốc kháng Histamin H1 khác hay bất cứ hoạt chất nào có trong thành phần thuốc.

Thuốc Fexofenaderm 180mg sản xuất để sử dụng theo đường uống với thời dùng thuốc không phụ thuộc vào bữa ăn.

Liều dùng cụ thể của Fexofenadine như sau:

• Điều trị triệu chứng viêm mũi dị ứng theo mùa: Khuyến cáo dùng liều 60mg x 2 lần/ ngày, một số trường hợp được bác sĩ chỉ định dùng liều 120mg hoặc 180mg (1 viên Fexofenaderm 180mg) uống 1 lần/ ngày;
• Mày đay mãn tính vô căn: Liều khuyến cáo là 60mg x 2 lần/ ngày hoặc 180mg (1 viên Fexofenaderm 180mg) x 1 lần/ ngày;
• Bệnh nhân suy thận: Liều khởi đầu khuyến cáo là 60mg x 1 lần/ ngày.

Liều dùng trên của Fexofenadine chỉ mang tính chất tham khảo. Người bệnh nên đến gặp bác sĩ để được thăm khám, chẩn đoán và chỉ định liều dùng phù hợp tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh.

Quá liều Fexofenadine và cách xử trí:

• Thông tin quá liều hay ngộ độc Fexofenadin vẫn còn hạn chế. Tuy nhiên, một số biểu hiện khi dùng quá liều như buồn ngủ, chóng mặt hoặc khô miệng đã được báo cáo;
• Xử trí: Người bệnh dùng quá liều Fexofenaderm 180mg cần được chỉ định các biện pháp thông thường để loại bỏ lượng thuốc chưa được hấp thu ở đường tiêu hóa. Fexofenadine chưa có thuốc giải độc đặc hiệu, do đó chủ yếu là điều trị hỗ trợ và điều trị triệu chứng. Lưu ý liệu pháp thẩm phân máu không làm giảm đáng kể nồng độ Fexofenadine trong máu (chỉ khoảng 1.7%).

Ngược lại, trường hợp bệnh nhân quên sử dụng một liều Fexofenaderm 180mg hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần đến thời điểm của liều kế tiếp thì hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch.

Khi sử dụng thuốc Fexofenaderm 180mg, bệnh nhân có thể mắc phải một số tác dụng không mong muốn (ADR), tuy nhiên vấn đề này không bị ảnh hưởng bởi liều dùng, tuổi, giới tính và chủng tộc của bệnh nhân.

Một số tác dụng ngoại ý của Fexofenaderm 180mg có thể kể đến như sau:

• Thường gặp: Buồn ngủ, cảm giác mệt mỏi, đau đầu, chóng mặt, buồn nôn, ăn uống khó tiêu, nhiễm siêu vi, đau bụng kinh, nhiễm trùng hô hấp, ngứa họng, viêm tai giữa, viêm xoang, đau lưng;
• Ít gặp: Tâm lý sợ hãi, rối loạn giấc ngủ, ngủ dễ gặp ác mộng, khô miệng hoặc đau bụng;
• Hiếm gặp: Phát ban, nổi mày đay, ngứa ngáy hay các phản ứng quá mẫn, phù mạch, đau tức ngực, khó thở, đỏ bừng mặt và nghiêm trọng nhất là choáng phản vệ.

• Người bệnh có các nguy cơ tim mạch hoặc đã có khoảng QT kéo dài trên ECG ừ trước nên thận trọng và cần được theo dõi kỹ trong quá trình dùng thuốc Fexofenaderm 180mg.
• Tuyệt đối không sử dụng bất cứ hoạt chất kháng histamin H1 nào khác trong thời gian đang sử dụng Fexofenaderm 180mg.
• Thận trọng và điều chỉnh liều thích hợp khi dùng Fexofenaderm 180mg cho bệnh nhân có chức năng thận suy giảm vì nồng độ Fexofenadine trong huyết tương tăng do thời gian bán thải kéo dài. Người trưởng thành và trẻ em trên 12 tuổi có suy chức năng thận hay phải thẩm phân máu định kỳ được khuyến cáo dùng liều 60mg Fexofenadin hydroclorid x 1 lần/ngày.
• Cần thận trọng khi dùng thuốc Fexofenaderm 180mg cho bệnh nhân cao tuổi (trên 65 tuổi) do chức năng thận thường suy giảm sinh lý.
• Trẻ em từ 6 đến 12 tuổi vẫn có thể dùng hoạt chất Fexofenadin hydroclorid nhưng phải dùng các chế phẩm có hàm lượng thấp hơn viên Fexofenaderm 180mg, theo khuyến cáo đối tượng này chỉ được sử dụng 30mg Fexofenadin hydroclorid x 2 lần/ ngày.
• Trẻ em dưới 6 tuổi: Độ an toàn và hiệu quả của Fexofenadine ở nhóm tuổi này chưa được xác định, do đó không khuyến cáo sử dụng Fexofenaderm 180mg.
• Cần ngừng sử dụng Fexofenaderm 180mg ít nhất 24-48 giờ trước thời điểm tiến hành các xét nghiệm kháng nguyên tiêm trên da.
• Tuy Fexofenadin ít gây buồn ngủ nhưng vẫn cần thận trọng sử dụng Fexofenaderm 180mg ở người lái xe hoặc điều khiển máy móc.
• Do chưa có nghiên cứu đầy đủ nên chỉ dùng Fexofenaderm 180mg cho bệnh nhân đang mang thai khi lợi ích điều trị của mẹ vượt trội những nguy cơ có thể xảy ra đối với thai nhi.
• Không rõ Fexofenadine có bài tiết qua sữa mẹ hay không, vì vậy cần thận trọng khi dùng Fexofenaderm 180mg cho bệnh nhân trong thời kỳ đang cho con bú.

• Fexofenadine chỉ được chuyển hóa hạn chế ở gan, do đó Fexofenaderm 180mg không có tương tác đáng kể với các thuốc khác chuyển hóa tại gan.
• Kháng sinh Erythromycin và kháng nấm Ketoconazol có thể làm tăng nồng độ trong huyết tương và AUC của Fexofenadin với cơ chế có thể do tăng hấp thu và giảm thải trừ. Tuy nhiên, tương tác giữa Fexofenaderm 180mg và 2 thuốc trên không có ý nghĩa trên lâm sàng.
• Các thuốc kháng acid dạ dày có chứa nhôm và magnesi hydroxyd nếu dùng đồng thời với Fexofenaderm 180mg có thể làm giảm sinh khả dụng của Fexofenadin, vì vậy phải dùng các thuốc trên cách nhau khoảng 2 giờ.
• Nước trái cây, bao gồm nước bưởi, có thể làm giảm sinh khả dụng của Fexofenaderm 180mg, vì vậy cần tránh kết hợp này.

Trên đây là thông tin về công dụng, liều dùng và lưu ý khi sử dụng thuốc Fexofenaderm 180mg. Để đảm bảo an toàn cho sức khỏe và phát huy tối đa hiệu quả điều trị, bạn cần dùng thuốc Fexofenaderm 180mg theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ.